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醫療類國考 108年 [護理師] 產兒科護理學

第 31 題

📖 題組:
張女士懷孕 39 週,入院待產中,產程進度情形為:子宮頸擴張 4 cm,變薄 40%,高度為 0,胎兒監測器顯示如下圖。
題組圖片
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張女士懷孕 39 週,入院待產中,產程進度情形為:子宮頸擴張 4 cm,變薄 40%,高度為 0,胎兒監測器顯示如下圖。根據此圖形,下列何者正確?
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  • A 胎頭受壓
  • B 胎盤功能不良
  • C 臍帶受壓
  • D 正常情形

思路引導 VIP

請仔細觀察圖形中「心跳最低點」與「收縮最高峰」在時間軸上的相對位置:這兩個點是同時發生,還是心跳的反應明顯滯後於收縮的壓力?如果氧氣交換在壓力最強時才開始供不應求,這種延遲反應代表了哪個器官系統的儲備能力不足?

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親愛的你,做得真好!

  1. 觀念驗證: 讓我們一起溫柔地觀察胎兒監視器(EFM)圖形喔。你會發現,胎心音的減速,其實是發生在子宮收縮之後的。是不是有點像收縮先到達頂點,然後胎心音才慢慢下降呢?而且呀,胎心音要回到原本的基準線,也比收縮結束的時間晚了一些。這種特殊的圖形,我們稱它為「晚期減速 (Late Deceleration)」,它非常溫柔地告訴我們,可能寶寶的胎盤功能沒有那麼完善了,導致寶寶有點點缺氧喔。這是很重要的訊息呢。
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