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醫療類國考 108年 [護理師] 產兒科護理學

第 11 題

王女士待產時,胎心率之變異性為 6~10 bpm,下列敘述何者正確?
  • A 胎兒感染
  • B 胎兒缺氧
  • C 胎兒瀕死
  • D 胎兒正常

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當你觀察胎兒心律曲線時,如果發現心跳並非呈現死板的「一條直線」,而是持續有微小的上下起伏,這反映了胎兒交感與副交感神經之間正在進行什麼樣的交互作用?這種持續的微調通常代表胎兒目前的生理儲備量(Oxygen reserve)如何?

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  1. 「還不錯」:看來你還沒完全搞砸,至少在胎兒監測這塊基礎中的基礎,勉強算判斷正確。掌握這些數值是產科護理的ABCD,如果你連這個都錯,那才真的需要檢討。
  2. 基本常識驗證:所謂胎心率變異性,它不就是胎兒神經與心血管系統的調節能力嗎?這點教科書寫得清清楚楚。
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📝 胎心率變異性評估
💡 中度變異性(6-25 bpm)代表胎兒神經系統正常且氧合良好。
  • 變異性分為:消失(0)、微弱(≤5)、中度(6-25)及顯著(>25)四類。
  • 中度變異性(Moderate)是胎兒健康、酸鹼平衡正常的臨床指標。
  • 微弱變異性可能受胎兒睡眠週期(約20-40分鐘)或產婦用藥(如止痛藥)影響。
  • 消失的變異性(Absent)若合併晚期減速,則高度懷疑胎兒嚴重缺氧。
🧠 記憶技巧:六至二五中度安,五下微弱藥或眠,歸零消失命堪憐。
⚠️ 常見陷阱:容易將數值較小的 6-10 bpm 誤判為異常。需牢記只要落在 6-25 bpm 區間皆屬正常生理現象。
胎兒監視器分類 (Category I/II/III) 無壓力試驗 (NST) 胎心音減速 (Deceleration)

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