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醫療類國考 114年 [護理師] 產兒科護理學

第 6 題

護理師為 32 週的李女士執行無壓力試驗(Non-stress test, NST),結果為 30 分鐘內有 5 次以上胎動,胎心率基準線由 130 bpm 上升至 150 bpm,伴隨每次胎動,胎心率增加 20 次,且持續 20 秒以上,下列何者為其判讀結果?
  • A 反應型;正常
  • B 不反應型;不正常
  • C 陽性;正常
  • D 陰性;不正常

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請回想臨床上針對 $32$ 週以上胎兒執行無壓力試驗 (NST) 的判讀標準:當觀察到胎心率增加幅度達到 $\ge 15$ bpm 且持續時間 $\ge 15$ 秒(即所謂的 $15/15$ 準則)時,這代表胎兒的健康狀態為何?此外,在術語的使用上,我們應如何區分 NST 與子宮收縮試驗 (CST) 的判讀結果(前者使用『反應型/不反應型』,後者使用『陽性/陰性』)?

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📝 無壓力試驗判讀
💡 評估胎兒心跳隨胎動增加的反應性,判斷胎兒神經系統與含氧狀態。
  • 判讀術語:NST 使用「反應型/不反應型」;CST 則使用「陰性/陽性」。
  • 反應型標準:20分鐘內至少2次加速,32週以上需增加≥15bpm且持續≥15秒。
  • 32週以下標準:考量發育,胎心率增加≥10bpm且持續≥10秒即達標。
  • 臨床意義:反應型 (Reactive) 代表胎兒健康、胎盤功能正常,為正常表現。
🧠 記憶技巧:NST看反應(Reactive),CST看陰陽;15-15是關鍵,反應型才心安。
⚠️ 常見陷阱:容易將 NST 的「反應型」與 CST 的「陰性」混淆,兩者皆代表正常結果,但術語不可互換。
催產素壓力試驗 (CST) 胎兒生物物理評分 (BPP) 胎心率變異性 (Variability)

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