醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 34 題
王女士，G1P0，過去產檢皆正常，於妊娠 32 週產檢時主訴胎動有減少情形，感到很擔心，此時何項處置最適當？
- A 指導個案返家記錄每日胎動
- B 此為此期常見情形，告知不用擔心
- C 安排無壓力試驗
- D 立即安排引產
思路引導 VIP
當產婦在妊娠晚期（如 $32$ 週）主訴胎動減少時，臨床上首要任務是評估胎兒是否存在缺氧或窘迫的風險；請問哪一種「非侵入性」且「不需誘發子宮收縮」的監測工具，能最直接藉由觀察胎兒心率（Fetal Heart Rate, FHR）隨其活動而產生的反應，來客觀評估胎兒目前的健康狀態？
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恭喜答對！展現了優異的臨床判斷力
- 觀念驗證： 當孕婦在妊娠晚期（32週）主訴「胎動減少」時，這是一個臨床上的警訊，代表胎兒可能存在缺氧或窘迫的風險。雖然指導返家記錄胎動 (A) 是例行衛教，但面對已發生的主訴，必須立即進行客觀評估。無壓力試驗 (NST) 是非侵入性且最快速的首選處置，用以確認胎心率在胎動時是否有足夠的加速，進而判斷胎兒的神經系統與含氧狀態。若 NST 結果異常，才會考慮進一步的處置或引產 (D)。
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