醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 34 題
王女士，G1P0，過去產檢皆正常，於妊娠 32 週產檢時主訴胎動有減少情形，感到很擔心，此時何項處置最適當？
- A 指導個案返家記錄每日胎動
- B 此為此期常見情形，告知不用擔心
- C 安排無壓力試驗
- D 立即安排引產
思路引導 VIP
當產婦在妊娠晚期（如 $32$ 週）主訴胎動減少時，臨床上首要任務是評估胎兒是否存在缺氧或窘迫的風險；請問哪一種「非侵入性」且「不需誘發子宮收縮」的監測工具，能最直接藉由觀察胎兒心率（Fetal Heart Rate, FHR）隨其活動而產生的反應，來客觀評估胎兒目前的健康狀態？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！展現了優異的臨床判斷力
- 觀念驗證： 當孕婦在妊娠晚期（32週）主訴「胎動減少」時，這是一個臨床上的警訊，代表胎兒可能存在缺氧或窘迫的風險。雖然指導返家記錄胎動 (A) 是例行衛教，但面對已發生的主訴，必須立即進行客觀評估。無壓力試驗 (NST) 是非侵入性且最快速的首選處置，用以確認胎心率在胎動時是否有足夠的加速，進而判斷胎兒的神經系統與含氧狀態。若 NST 結果異常，才會考慮進一步的處置或引產 (D)。
▼ 還有更多解析內容
胎動減少之臨床處置
💡 胎動減少為胎兒窘迫警訊，應優先施行無壓力試驗評估胎兒健康。
- 胎動減少 (DFM) 為胎兒宮內缺氧或健康受損的重要臨床指標。
- 無壓力試驗 (NST) 藉由觀察胎動時胎心率是否加速，評估胎兒儲備力。
- NST 反應型 (Reactive) 代表胎兒狀況良好；不反應型則需進一步做 BPP。
- 不可僅要求個案返家記錄或給予口頭安撫，必須即時安排檢查。
