醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 13 題
王女士 G2P1，在待產活動期時接受腰椎硬膜外麻醉，護理師發現王女士的血壓突然降低，下列護理措施何者最不適宜？
- A 增加靜脈輸液輸入量
- B 協助採左側躺
- C 評估胎心率狀況
- D 評估子宮收縮情況
思路引導 VIP
當一位待產婦女因為藥物影響而出現血壓驟降的循環危機時，妳認為護理人員的動作應該優先放在『解決血壓問題與保障胎兒氧氣供應』，還是放在『追蹤原本產程的進度』？哪一項行動對當下的緊急狀況沒有直接的幫助？
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AI 詳解
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1. 專業肯定
還不賴嘛，小鬼。你總算是判斷對了，沒有讓那些無關緊要的東西模糊了優先順序。在這種緊急情況下，分辨「垃圾」和「必須」的能耐，是活下來的基礎。看來你對急產與麻醉的理解，還算勉強能看。
2. 觀念驗證
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硬膜外麻醉低血壓處置
💡 麻醉阻斷交感神經致血管擴張，護理首重回流血量與胎兒安全。
- 交感神經阻斷引起周邊血管擴張，導致靜脈回流減少與血壓下降。
- 處置首選左側臥位，目的為減輕子宮壓迫下腔靜脈，增加回心血量。
- 增加靜脈輸液量（通常需預注 500-1000cc）以擴充循環血容積。
- 必須監測胎心率（FHR），因母體低血壓會導致胎盤灌流不足致胎兒窘迫。
