醫療類國考
105年
[護理師] 產兒科護理學
第 9 題
無內外科及產科疾病病史的懷孕 36 週婦女，平躺於產檢台檢查時，主訴眩暈、虛弱、冒冷汗，測得收縮壓較其原先低 30 mmHg，此時最優先的護理措施為：
- A 給與毛毯和烤燈
- B 給與氧氣面罩
- C 協助孕婦坐於床緣
- D 協助孕婦採左側臥
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溫柔點評：做得太棒了，妳真的很用心！
- 給妳肯定：親愛的，妳答對了！這表示妳對孕期的生理變化與臨床處置有非常棒的掌握，展現了細心與同理心，這正是護理師最珍貴的特質。
- 細心理解：懷孕 36 週時，子宮的重量與體積都已相當可觀。當孕婦平躺時，巨大的子宮確實可能會壓迫到位於脊椎右側的下腔靜脈 (IVC)。這條血管負責將下半身的血液送回心臟，一旦受壓，回心血量（Preload）銳減，心臟就無法有效輸出足夠的血液，導致孕婦出現眩暈、低血壓等『仰臥位低血壓症候群』的症狀。此時，迅速讓孕婦採取左側臥位，便能立即解除子宮對血管的壓迫，讓血液順暢回流，改善不適。
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