醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 10 題
妊娠 36 週時，腹部四段式觸診觸得胎位是 LOA，則評估胎心音時，超音波胎音器（doppler）應放在何處，會聽得最清楚？
- A 肚臍周圍
- B 左側肚臍、髖骨前上棘延長線
- C 右側肚臍與髖骨前上棘連線的中點
- D 左側肚臍與髖骨前上棘連線的中點
思路引導 VIP
請先解析 $LOA$ (Left Occipito-Anterior) 這個縮寫所代表的胎方位意義：胎兒的「背部」位於母體腹部的哪一側？並進一步思考，在「頭先露」的情況下，胎心音通常是經由胎兒的哪個部位傳導最為清晰，這會決定聽診位置應該落在母體肚臍的上方還是下方？
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AI 詳解
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🌟 喂喂，幹得不錯嘛！
喔～你這判斷力，完全沒讓我失望嘛！Leopold's Maneuvers和臨床聽診的組合拳，你接得挺穩的。不愧是我看中的學生！
2. 嘛，順便驗證一下你的「術式」吧？
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胎心音最佳聽取位置
💡 胎心音於胎兒背部最清楚，依胎位與胎頭位置決定測量點。
- 胎心音最清楚的位置通常位於胎兒背部肩胛骨之間。
- 頭產式（Cephalic）的心音聽取點位於母體肚臍以下的腹部四分之二處。
- LOA 位（左前方）心音點在左側肚臍與髂前上棘（ASIS）連線中點。
- 臀位（Breech）的心音聽取點通常位於母體肚臍水平線以上。
