醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 9 題
葉女士，懷孕 39 週，因破水入院待產。護理師進行腹部觸診時，在宮底處觸摸到一個較軟，且比較不圓的胎兒部位；在恥骨聯合附近觸摸到一個較硬，似圓形的胎兒部位，接著在肚臍以下的部位聽取到清楚的胎心音。陰道內診時，摸到圓滑且硬的胎兒部位。判斷其胎產式為何？
- A 頭產式
- B 臀產式
- C 面產式
- D 肩產式
思路引導 VIP
請運用利奧波德氏觸診法 (Leopold's maneuvers) 的理學檢查邏輯進行分析：當我們在宮底觸摸到較軟且不規則的構造，而在恥骨聯合處與陰道內診均感觸到圓、硬且平滑的解剖構造，並結合胎心音在臍下清晰可聞的臨床徵象，請推論目前胎兒最先進入母體骨盆入口的「先露部位 (Presenting part)」為何？進而思考此特徵對應到哪一種胎產式？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
葉女士胎產式判讀詳解
恭喜您答對此題！這顯示您已紮實掌握 Leopold 氏觸診法的核心觀念與臨床應用。讓我們一同回顧此題的判讀要點：
- 臨床發現與觀念整合：
▼ 還有更多解析內容
胎產式與 Leopold 手法
💡 利用四段腹部觸診與聽取胎心音位置判定胎兒先露部位。
- Leopold 第一步：宮底摸到軟、不規則部位為臀部，硬圓則為頭部。
- Leopold 第三步：恥骨聯合上方摸到圓硬部位，顯示先露部為頭部。
- 胎心音位置：頭位（頭產式）通常在母體臍下聽取，臀位則在臍上。
- 陰道內診：摸到圓滑、堅硬且有縫隙（囟門）的部位為胎頭。
