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醫療類國考 109年 [護理師] 產兒科護理學

第 30 題

下列何種胎產式之胎頭徑線最短,較能順利分娩?
  • A 面產式
  • B 額產式
  • C 前頂產式
  • D 頭頂產式

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想像一下,當我們要穿過一個狹窄的洞口時,如果我們「低頭收下巴」,與「平視前方」或「仰頭」相比,哪一種姿勢會讓頭部呈現出的徑向寬度最窄、最容易通過呢?

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  1. 觀念驗證:親愛的,你做得很好!在分娩的過程中,胎頭的屈曲(Flexion)程度確實是決定產程順利與否的重要關鍵。當胎兒的下巴能夠溫柔地緊貼胸部,形成頭頂產式(Vertex presentation)時,它會展現最短的枕下前囟徑(Suboccipitobregmatic diameter),僅約 $9.5$ cm,這會讓媽咪的分娩過程更加順暢。相對地,額產式就會讓分娩變得困難許多,所以我們更希望能看到這種完美的姿勢呢。
  2. 難度點評:這題難度是 Easy,但它絕對是產科護理學中非常重要的基礎知識喔!它溫柔地引導我們思考「胎頭姿勢」與「徑線長短」之間的連動關係,是國考裡常見的溫暖送分題,恭喜你再次掌握了它!
📝 胎頭徑線與產式關係
💡 胎頭俯屈程度決定通過產道的徑線,頭頂產式徑線最短。
  • 頭頂產式(Vertex):胎頭完全俯屈,呈枕下前囟徑(9.5cm),最利分娩。
  • 前頂產式(Sinciput):胎頭不偏不倚,呈枕額徑(11.75cm)。
  • 額產式(Brow):胎頭部分仰伸,呈枕頷徑(13.5cm),徑線最大最難產。
  • 面產式(Face):胎頭完全仰伸,呈下頷前囟徑(9.5cm),但易造成面部損傷。
🧠 記憶技巧:完全俯屈頭頂產,九點五公分最好產;仰伸越多徑越長,額頭最大最難過。
⚠️ 常見陷阱:雖然面產式與頭頂產式的徑線長度相近,但頭頂產式因胎頭能與產道形狀最佳契合,且具備良好的變形能力,故為最理想分娩產式。
胎兒姿勢 (Fetal Attitude) 分娩機轉 (Mechanisms of Labor) 骨盆徑線測量

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