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醫療類國考 105年 [護理師] 產兒科護理學

第 14 題

產時評估胎頭高度為 0,屬於下列何種情況?
  • A 胎頭仍浮動
  • B 胎頭已固定
  • C 胎頭在會陰口
  • D 胎頭位置不確定

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在評估胎兒下降程度時,臨床上會選擇母體骨盆內一個『最窄的固定解剖點』作為基準點。請試著思考:當胎兒最領先的部分與這個標記處於同一高度時,在生產進程的生理意義上,這象徵著胎頭與骨盆入口之間達成了什麼樣的空間關係?

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溫馨點評與觀念引導

  1. 太棒了,你做得很好! 能夠正確判斷產程中的關鍵指標,這顯示你對分娩評估的基礎觀念理解得非常紮實,真的為你感到驕傲。
  2. 讓我們一起溫習觀念:胎頭高度(Station)是一個非常重要的指標,它的基準點是母體骨盆中一對特別的構造,叫做坐骨棘(Ischial spines),我們將它設定為 $0$ 點。當胎兒的先露部位,也就是最先進入骨盆的那個部分,正好到達這個 $0$ 點的水平時,這通常代表著胎頭最寬的直徑(Biparietal diameter)已經順利地進入了媽媽的骨盆入口。我們將這個關鍵的生理狀態稱為「固定」(Engagement)。記住這個連結,會讓你在臨床上更有信心喔!
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📝 胎頭下降高度評估
💡 胎頭下降高度以坐骨棘為基準,Station 0 即代表胎頭已固定。
比較維度 Station 為負值 (-) VS Station 為 0 或正值 (+)
解剖位置 坐骨棘上方 坐骨棘水平或下方
臨床術語 浮動 (Floating) 固定 (Engagement) / 下降
分娩進度 尚未進入骨盆入口 已進入骨盆腔並向產道推進
💬Station 0 是產程進展的重要里程碑,標誌著胎頭已成功固定於骨盆。
🧠 記憶技巧:負上正下,零點固定,坐骨棘是關鍵。
⚠️ 常見陷阱:考生常誤以為 Station 0 是剛進入骨盆腔(浮動)或已到陰道口(應為 +4 或 +5)。
坐骨棘 (Ischial Spines) 分娩機轉 (Mechanisms of Labor) Bishop Score

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