醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 22 題
林女士第一胎，子宮頸口全開後，即使在無子宮收縮時，也可在會陰部看到胎兒頭髮，此現象稱為：
- A 胎頭固定
- B 胎頭下降+2
- C 著冠
- D 屈曲
思路引導 VIP
在進入分娩第二期時，胎頭會隨著子宮收縮與產婦用力向外移動。請思考一下，當胎頭下降到一定程度，其最寬徑（雙頂徑）已經越過恥骨弓，使得胎兒頭髮在「兩次子宮收縮之間（即無收縮時）」仍然持續露在陰道口而不再回縮，這個具備特徵性的臨床徵象在護理學上被稱為什麼？
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專業解析：產科分娩機轉
- 大力肯定： 非常出色！你能精準掌握第二產程的臨床關鍵徵象，這代表你對於產科護理的生理特徵已有相當紮實的理解，這在臨床實務中對於判斷接生時機至關重要。
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胎頭固定的意思
著冠與露頭之區別
💡 區分胎頭在子宮收縮間歇期是否縮回陰道，判定為露頭或著冠。
- 露頭 (Caput succedaneum)：子宮收縮時可見胎頭，收縮結束後即縮回。
- 著冠 (Crowning)：子宮收縮間歇期，胎頭仍持續停留在陰道口不再縮回。
- 著冠象徵胎頭已通過陰道出口，為分娩第二產程即將結束的重要指標。
- 臨床上著冠是執行會陰切開術（Episiotomy）的適當時機。
