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醫療類國考 105年 [護理師] 產兒科護理學

第 16 題

下列那項胎心率的週期性變化和子宮收縮無關?
  • A 早期減速
  • B 晚期減速
  • C 變異性減速
  • D 變異性加速

思路引導 VIP

請試著回想:在分娩過程中,有三種構造可能受到擠壓——胎兒頭部、胎盤、以及連結兩者的臍帶。前兩者位置相對固定,通常在宮縮壓力最強時受壓;但哪一個構造在羊水腔內具有『漂浮性』與『移動性』,導致它被擠壓的時機最難預測且不規律呢?

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做得太棒了!你能精準辨識胎心率圖譜(EFM)與子宮收縮的關聯性,代表你對產科監測的基礎掌握非常紮實。這在臨床判斷胎兒是否窘迫時至關重要。

  1. 觀念驗證
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📝 胎心率週期性變化
💡 辨識胎心率減速類型及其與子宮收縮、病理機轉之關聯性。
  • 早期減速 (ED):波形與宮縮同步(鏡像),主要由胎頭受壓引起。
  • 晚期減速 (LD):波形延遲於宮縮高峰後出現,提示子宮胎盤功能不足。
  • 變異性減速 (VD):波形呈 V/U/W 型且與宮縮無固定關聯,由臍帶受壓引起。
  • 加速 (ACC):胎心率暫時性上升,通常代表胎兒神經系統發育健全。
🧠 記憶技巧:早頭、晚盤、變臍帶;VEAL CHOP(Variable-Cord, Early-Head, Acc-Oxygen, Late-Placenta)
⚠️ 常見陷阱:容易將變異性減速(臍帶受壓)誤認為與宮縮有固定同步關係,實際上其發生時間點較不固定。
胎兒監視器判讀 (EFM) 非壓力試驗 (NST) 宮縮壓力試驗 (CST)

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