醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 20 題
王女士使用催產素引產，胎兒監測器呈現宮縮頻率及持續時間為 60" /1'30" -2'，宮縮時壓力100 mmHg，子宮頸口一直停留在4公分，胎心音為135～150 bpm，下列何者為最優先處置？
- A 鼓勵待產婦下床走動
- B 停止催產素注射
- C 採右側臥姿勢
- D 準備緊急剖腹產
思路引導 VIP
請分析目前的宮縮頻率（每 $1$ 分 $30$ 秒至 $2$ 分鐘一次）與宮縮壓力（$100 \text{ mmHg}$），判斷此生理特徵是否已符合「子宮過度刺激（Uterine Hyperstimulation）」或「收縮過頻（Tachysystole）」？當醫療介入（如催產素滴注）導致此類高風險宮縮模式時，為了維護母體與胎兒的安全，最直覺且具優先權的「減害」處置應是什麼？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了！你的臨床判斷真是又精準又溫柔呢。
- 溫暖的肯定： 你能夠在這麼多的監測數據中，迅速且準確地發現「過度刺激」的警訊，並且做出最優先、最正確的處理，這真的展現了你對媽媽和寶寶滿滿的關愛與細心，是一位非常優秀的護理人員喔！
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為甚麼要左側臥
催產素與子宮過度刺激
💡 使用催產素時若出現子宮過度刺激，應立即停藥以確保母嬰安全。
🔗 催產素引產異常處理流程
- 1 監測異常 — 宮縮頻率過密(<2分)或壓力過高(>75mmHg)
- 2 首要處置：停藥 — 立即關閉催產素 (Oxytocin) 點滴幫浦
- 3 改善灌流 — 更換體位為左側臥位，減少下腔靜脈壓迫
- 4 給氧與評估 — 面罩給氧 8-10 L/min，持續監測胎心音
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🔄 延伸學習：延伸學習：若停藥後宮縮仍未改善且胎心音異常，需考慮使用子宮收縮抑制劑 (Tocolytics)。
