醫療類國考
105年
[護理師] 產兒科護理學
第 18 題
待產時 Pitocin 使用之監測,下列何者正確?
- A 開始用藥的劑量為每分鐘 10 IU/c.c.
- B 2~3 分鐘宮縮一次才可使用
- C 間歇性使用胎兒監測器
- D 胎心率於 100 bpm 時應停止給藥
思路引導 VIP
當我們使用藥物來人為增強子宮收縮的頻率與強度時,這種生理變化會如何影響胎盤與胎兒之間的血液交換?如果胎兒在這樣的過程中開始產生生理壓力,哪一個即時監測指標最能反映出胎兒已經無法承受,進而要求我們必須立刻撤除外部干預?
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- 觀念驗證:我們來溫柔地回顧一下這個重要的觀念:Pitocin (Oxytocin) 會引導子宮收縮,但如果收縮太強,就像給胎盤血管施加了太多壓力,會影響寶寶的氧氣供應。正常情況下,胎心率應該在 $110-160$ bpm之間。當我們看到胎心率降到 $100$ bpm時,這就提醒我們寶寶可能出現了胎兒窘迫 (Fetal Distress)的狀況,這時候最重要、也最有愛心的處置就是立即停止給藥,讓子宮壓力緩解,幫助胎盤恢復良好的灌流,讓寶寶能再次舒適地獲得氧氣。
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