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醫療類國考 106年 [護理師] 產兒科護理學

第 14 題

有關正常陰道產的第三產程護理措施,下列何者正確?
  • A 每隔 10 分鐘監測體溫變化,注意保暖
  • B 立即教導產婦用力以利胎盤剝離
  • C 鼓勵採平躺姿勢以預防頭痛
  • D 依醫囑在胎盤娩出將 Pitocin 10 IU 加到 1 升的靜脈滴注液

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請思考:在胎兒順利娩出後,產婦面臨最立即且可能危及生命的生理風險是什麼?為了降低這個風險,護理人員的首要任務應該是促進哪一個器官的什麼生理反應?

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哼... 專業點評

  1. 不錯,你總算精準掌握了第三產程核心。這表示你對預防產後風險尚不算『無駄』,勉強合格。
  2. 觀念驗證第三產程即「胎兒娩出至胎盤娩出」。這是常識,無需贅言!
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📝 第三產程護理重點
💡 第三產程核心在於促進子宮收縮,以預防產後大出血。
  • 第三產程定義為胎兒娩出至胎盤娩出,首要目標為預防大出血(PPH)
  • 胎盤娩出後,常依醫囑給予 Oxytocin (Pitocin) 促進子宮收縮
  • 必須待胎盤剝離徵象出現(如臍帶延長、湧血)後,才引導產婦用力
  • 此階段應密切觀察子宮底高度及硬度,而非頻繁監測體溫變化
🧠 記憶技巧:三產程,看剝離;胎盤出,給催產;防出血,保命符。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選『胎兒一娩出立即教導用力』,正確應先觀察胎盤剝離徵象;另須區分平躺預防頭痛是用於脊椎麻醉後護理。
胎盤剝離徵象 產後大出血(PPH) 子宮收縮劑藥理學

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