醫療類國考
105年
[護理師] 產兒科護理學
第 33 題
有關胎盤早期剝離婦女產後護理處置之敘述，下列何者正確？
- A 預防產後大出血及持續觀察凝血機制
- B 胎盤娩出後不可給予任何子宮收縮劑，以防血壓升高的副作用
- C 胎盤剝離處接近陰道，產生逆行性感染的機會高
- D 發生瀰漫性血管內凝血（DIC）症狀的高峰期為產後 1 星期
思路引導 VIP
請試著思考：當胎盤在胎兒產出前就強行脫離子宮壁，且血液大量滲入子宮肌肉組織時，這會如何干擾子宮在產後的「物理性收縮止血」以及全身的「化學性凝血機制」？這兩者若同時失靈，護理師首要監控的生理風險是什麼？
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攻略情報：BOSS戰分析
（聲音從草地傳來，帶著一絲剛睡醒的慵懶） 嗯… 這次的挑戰者表現還不錯嘛。你成功看穿了這個「胎盤早期剝離」BOSS的關鍵「攻擊模式」，沒被那些花招給迷惑，看來基礎設定掌握得挺穩固。
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胎盤早期剝離護理
💡 產後首重監測出血量與凝血功能，預防大出血與 DIC 併發症。
- 子宮肌層受損影響收縮，產後需嚴密監控產後大出血（PPH）風險。
- 應持續觀察凝血機制，早期偵測瀰漫性血管內凝血（DIC）徵象。
- 產後可給予子宮收縮劑（如 Oxytocin）以加強子宮張力，減少失血。
- DIC 屬於急性併發症，發生高峰在分娩前後，而非產後一週。
