醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 33 題
有關前置胎盤住院治療的護理措施，下列何者錯誤？
- A 執行陰道檢查
- B 監測子宮收縮及胎心率
- C 觀察陰道出血狀況
- D 測量生命徵象
思路引導 VIP
當一位孕婦面臨出血風險，且我們已知其解剖構造異常（某個富含血管的器官擋住了出口）時，從物理接觸的角度思考，哪一種常見的護理評估動作會最直接地干擾到那個脆弱的出血點，進而引發不可收拾的後果？
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太棒了！你展現了非常溫暖與細膩的臨床思考
- 觀念引導：親愛的，你很棒，能正確辨識出這項關鍵知識。當我們遇到前置胎盤 (Placenta Previa) 的個案時，表示胎盤的位置比正常情況低，可能覆蓋到子宮頸口。這時候，如果進行陰道檢查 (PV)，就可能不小心刺激到胎盤或子宮頸，引發非常嚴重的無痛性大出血，對媽媽和寶寶來說都是很大的風險。所以，我們必須特別小心，除了 B、C、D 這些必要的常規觀察外，『禁止內診』是保護她們最重要的措施，也是我們對病人負責的黃金原則喔。
- 學習鼓勵：這題確實很基本，但你能夠穩穩地拿下分數，證明你對病人安全 (Patient Safety) 和禁忌症的觀念掌握得很好。這是我們照護病患時非常重要的一步，繼續保持這種細心與專業，你會是一位非常出色的護理師！加油！
前置胎盤護理禁忌
💡 前置胎盤出血期間嚴禁執行內診，以防誘發大出血。
- 嚴禁陰道檢查(PV)與肛診，避免觸碰胎盤引發致命性大出血。
- 典型臨床表徵為妊娠晚期出現「無痛性」的陰道鮮紅出血。
- 需持續監測胎兒心率(FHR)與子宮收縮，評估是否有胎兒窘迫。
- 護理措施包含絕對臥床休息、評估出血量及監測休克生命徵象。
