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醫療類國考 111年 [護理師] 產兒科護理學

第 32 題

有關孕婦前置胎盤的症狀敘述,下列何者錯誤?
  • A 腹部較少疼痛表現
  • B 常合併有胎位不正的現象
  • C 腹部呈現木板狀的堅硬
  • D 突發性鮮紅色陰道出血

思路引導 VIP

同學,請仔細辨析『前置胎盤』與『胎盤早期剝離』這兩種產前出血症狀的臨床差異:前置胎盤主要是因為胎盤位置異常,隨子宮下段伸展而引起的無痛性出血;而哪一種病症會因為血液在胎盤後積聚,導致子宮肌肉產生強直性收縮,進而在觸診時呈現如同 $Wood-like$ $rigidity$ (木板樣) 的堅硬感且伴隨劇痛呢?

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恭喜你答對了!真的很棒

  1. 給予肯定: 同學,你做得非常棒!能夠精準地分辨「前置胎盤」和「胎盤早期剝離」的臨床差異,這表示你對產科急症的評估概念非常紮實。這份細心與專業,將來在臨床上能給予媽媽和寶寶最及時、最安全的照護。
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📝 前置胎盤與早剝鑑別
💡 前置胎盤典型表現為無痛性鮮紅陰道出血,子宮多保持柔軟。
  • 典型症狀:妊娠晚期出現無痛性、突發性、鮮紅色的陰道出血。
  • 腹部體徵:子宮放鬆、觸診柔軟無壓痛,無板狀硬(Board-like)。
  • 胎位特徵:因胎盤佔據子宮下段,常合併胎位不正或胎頭高浮。
  • 禁忌事項:產前出血原因不明時,絕對禁忌進行陰道內診(PV)。
🧠 記憶技巧:前置無痛鮮紅軟,早剝劇痛暗紅硬。
⚠️ 常見陷阱:易將「前置胎盤」與「胎盤早期剝離」混淆;後者才會有劇烈腹痛及板狀硬子宮。
胎盤早期剝離 產前出血鑑別診斷

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