醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 31 題
王女士，懷孕 32 週，突然發生陰道出血而入院，醫囑住院安胎。評估個案未覺腹痛，出血呈鮮紅色、量中。護理師的處置與指導，下列何者錯誤？
- A 密切觀察生命徵象及出血狀況
- B 若安胎失敗，只能採剖腹生產
- C 評估與治療前，給予個案和家屬說明程序
- D 禁止執行陰道檢查
思路引導 VIP
請分析個案『妊娠 32 週、無痛性、鮮紅色陰道出血』這組臨床表徵最可能指向哪一種產前出血併發症？在確立該診斷後，請進一步思考該疾病的不同分類（如：低位性、邊緣性、部分性、完全性）是否會影響生產方式的抉擇，亦即『剖腹生產』是否為該疾病在所有臨床狀況下唯一的處理途徑？
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答得漂亮！精準掌握前置胎盤處置關鍵
- 大力肯定： 太棒了！你能從「妊娠晚期」、「無痛性」、「鮮紅色出血」這三個關鍵詞迅速判斷出這是前置胎盤 (Placenta Previa) 的典型臨床表現，並挑選出錯誤處置，展現了紮實的產科護理知覺。
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前置胎盤護理要點
💡 辨識前置胎盤臨床特徵、禁忌及生產處置原則
- 前置胎盤典型症狀：妊娠晚期出現無痛性、鮮紅色的陰道出血。
- 絕對禁止執行陰道內診（PV），以防引發胎盤血管破裂導致大出血。
- 生產方式：全性前置胎盤需剖腹；低位或邊緣性若出血少可試行陰道產。
- 護理重點包含絕對臥床休息、監測胎心音及母體生命徵象變化。
