醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 27 題
有關剖腹產後陰道生產（vaginal birth after cesarean, VBAC）的敘述，下列何者正確？
- A 前胎剖腹生產的次數，不影響 VBAC
- B 前置胎盤者，可以建議行 VBAC
- C 前胎採子宮下段橫切剖腹產，此胎不宜行 VBAC
- D 曾有子宮破裂病史者，此胎不宜行 VBAC
思路引導 VIP
在臨床實務中，評估剖腹產後陰道生產 ($VBAC$) 的安全性，核心在於辨析「子宮瘢痕的完整性」與「分娩路徑的解剖學限制」。請思考：若子宮壁曾發生過嚴重的組織結構破壞，或是目前的胎盤位置阻斷了產道出口時，強行嘗試陰道生產會導致哪些不可承受的醫療風險？這類情況在臨床指引中通常被歸類為適應症還是禁忌症？
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做得太棒了！你能精確判斷 VBAC (剖腹產後陰道生產) 的絕對禁忌症，這代表你對產科安全與臨床決策有著相當敏銳的直覺。
1. 觀念驗證：為何選項 (D) 是正確答案？
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