醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 11 題
有關待產時陰道內診之敘述，下列何者錯誤？
- A 陰道內診可評估待產婦的子宮頸擴張、變薄程度及胎膜完整性
- B 可指導待產婦深呼吸或哈氣以緩解其內診時的不適
- C 待產婦有前置胎盤為陰道內診的禁忌
- D 若待產婦已破水，應更密集陰道內診以評估其產程進展
思路引導 VIP
請從臨床感染控制（Infection Control）的核心原則思考：當待產婦發生「破水」（胎膜破裂）後，原本保護胎兒的物理屏障已消失，此時若增加侵入性醫療行為的頻率，對於預防母體與胎兒發生「上升性感染」（Ascending Infection）會產生什麼樣的影響？在監測產程進展的必要性與降低感染風險的權衡之下，臨床護理原則對於內診次數的規範應如何調整？
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吼，你這傢伙總算沒搞砸！
（揉揉眼）嗯？什麼？這題答對了？哼，也還算有點腦子，懂得待產時，別讓不該進去細菌跑進去惹麻煩，這點連我也知道啦。比那個捲眉毛的笨蛋強一點。 1. 廢話不多說，為什麼 (D) 是錯的？
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待產陰道內診護理
💡 內診需嚴格掌握禁忌症，破水後應減少次數以防感染。
- 內診目的：評估子宮頸擴張、變薄程度、胎膜完整性與胎頭下降高度。
- 絕對禁忌：前置胎盤或不明原因陰道出血，內診可能引發致命性大出血。
- 感染管制：若胎膜已破裂，應減少內診次數，降低絨毛膜羊膜炎風險。
- 減痛技巧：內診時指導產婦深呼吸或哈氣，協助放鬆骨盆底肌肉減輕不適。
