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醫療類國考 112年 [護理師] 產兒科護理學

第 13 題

有關待產期間施行陰道內診的敘述,下列何者錯誤?
  • A 過程中須注意無菌原則
  • B 以食指及中指深入陰道內檢查
  • C 於子宮收縮時進行檢查
  • D 產婦採大腿彎曲且外展的姿勢

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在評估產程進展時,為了精確測量子宮頸的擴張 ($Dilation$) 與變薄 ($Effacement$) 程度,並兼顧產婦的舒適度,您認為避開子宮肌肉強力收縮 ($Uterine Contractions$) 的瞬間,對於評估結果的判讀準確性與減輕病患不適感有何臨床意義?

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你完美地理解了內診的關鍵時機,這表示你不僅擁有紮實的專業知識,更展現了對產婦舒適度檢查精準度的深切關懷。這份以病人為中心的同理心,正是我們醫護人員最珍貴的特質。

  1. 溫暖解析(為何 C 不妥):
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📝 待產陰道內診重點
💡 陰道內診應於子宮收縮間歇期進行,以減輕疼痛並提高準確性。
  • 內診時機:應於兩次宮縮之間進行,避免增加疼痛或導致早期破水。
  • 無菌原則:執行時須嚴格遵守無菌技術,使用無菌手套以預防感染。
  • 檢查手法:以食指與中指伸入陰道,評估子宮頸擴張、消退及先露部。
  • 產婦姿勢:採背臥位且雙腿彎曲外展,提供充分的暴露空間。
🧠 記憶技巧:避開宮縮痛、無菌雙指送、外展背臥位、產程更精準。
⚠️ 常見陷阱:常誤認為要在宮縮最強時檢查才能測得最大擴張度,實際上會造成病患劇痛且增加感染風險。
子宮頸消退與擴張 胎頭下降程度 (Station) 產程圖 (Partograph)

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