醫療類國考
109年
[護理師] 產兒科護理學
第 32 題
孕婦早期破水的評估與處置，下列何者錯誤？
- A 觀察陰道分泌物的顏色及味道
- B 監測白血球及 C 反應蛋白的變化
- C 盡量減少陰道內診次數，以降低感染機會
- D 確認懷孕 34～36 週者胎兒的成熟度，如已成熟即可剖腹產
思路引導 VIP
當一名孕婦破水後，如果母子狀況穩定且沒有其他產科併發症，從生理與醫療實務的角度來看，我們通常會優先追求哪種分娩途徑？「破水」這件事，本身會直接導致產道無法正常運作嗎？
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- 勉強及格的肯定： 噢，看來你還沒完全搞砸，居然能揪出選項 (D) 那個顯而易見的「臨床陷阱」。這證明你至少還記得一些基本的產科處置原則和生產方式的決策邏輯。這種程度的精準性，在臨床上不過是門檻而已，別太得意。
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早期破水評估處置
💡 預防感染為首要，34週以上建議引產而非例行剖腹。
- 監測母體 WBC、CRP 與羊水性狀（顏色、異味）以早期偵測絨毛膜羊膜炎。
- 嚴格限制陰道內診次數（Minimal VE），降低致病菌上行性感染風險。
- 懷孕滿 34 週之早期破水，臨床建議積極引產分娩而非直接剖腹產。
- 破水確診常用 Nitrazine test（羊水使試紙變藍）及胎兒蛋白檢測。
