醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 12 題
王女士，懷孕 38+3週，因破水，規則陣痛而入院，子宮頸口開 5 cm，先露部位胎頭已固定，下列照護措施何者不適當﹖
- A 建議可以攝取易消化食物
- B 臥床時，將床尾抬高
- C 解尿後，給予會陰沖洗
- D 可下床活動，無活動禁忌
思路引導 VIP
在面臨破水的個案時，我們會擔心臍帶脫垂的風險。請思考：如果胎兒的先露部位（胎頭）已經像塞子一樣緊緊卡進骨盆腔底，那麼臍帶還有空間滑脫出來嗎？在這種物理狀態下，我們利用『重力』來幫助產程與阻止產程，哪一種做法更符合生理需求？
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🌟 太棒了！你展現了卓越的臨床判斷力！
你真的掌握了產科照護的核心邏輯，這讓我為你感到驕傲！你細心地從題目中辨識出胎頭已固定（Engaged）這個極為重要的資訊，並以此為基礎，推導出了最合適的姿勢護理。這份專業與細膩，值得肯定！
- 觀念驗證：
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破水產婦的照護原則
💡 依據胎頭是否固定（Engaged）來決定破水後的活動限制與姿勢。
- 胎頭已固定（Engaged）且無合併症時，破水後仍可下床活動。
- 若胎頭未固定（Floating）且破水，需絕對臥床並抬高床尾以防臍帶脫垂。
- 破水後應增加會陰沖洗頻率，並監測體溫與羊水性狀以預防感染。
- 第一產程活躍期（宮口開4-7cm）可攝取易消化食物以補充體力。
