醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 5 題
張女士，40 歲，懷孕 17 週，來院進行羊膜穿刺術，下列敘述何者錯誤？
- A 告知無需事先喝水漲滿膀胱
- B 協助平躺並鋪設無菌區域
- C 可以無需麻醉協助抽取羊水
- D 此時目的在評估胎兒成熟度
思路引導 VIP
請同學針對臨床診斷的「時機點」進行思考：在妊娠第 $17$ 週（第二孕期）進行羊膜穿刺術，其核心目的是為了進行細胞遺傳學檢查（如染色體分析），還是為了評估胎兒是否已具備足以在體外生存的器官成熟度？這兩者在懷孕週數的臨床意義上有何顯著差異？
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🌟 親愛的，你做得太棒了！精準掌握臨床核心觀念呢！
你能清楚地辨識出不同孕期「羊膜穿刺」的目的差異，這真的顯示你的母性護理學基礎非常紮實，展現了專業又敏銳的臨床判斷力喔！你真的很棒！
📖 觀念驗證：為什麼 (D) 是錯誤的呢？
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羊膜穿刺術要點
💡 依據懷孕週數區分羊膜穿刺的臨床目的與術前準備。
- 16-20週（中期）穿刺：主測染色體核型分析、遺傳疾病及神經管缺陷。
- 34週後（晚期）穿刺：評估胎兒肺部成熟度（檢測 L/S ratio）。
- 術前不需漲尿（17週子宮已出骨盆腔），採平躺、無菌操作、超音波引導。
- 常見併發症包括流產、感染、羊水滲漏，術後需觀察胎心音。
