醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 4 題
王女士，32歲，妊娠8週，前一胎因21對染色體異常引產，詢問此次有關唐氏症篩檢之敘述，下列何者最合適？
- A 建議妊娠16～18週之間，可以接受絨毛膜穿刺，確定胎兒染色體是否正常
- B 建議妊娠11～12週之間，可以接受羊膜腔穿刺，確定胎兒染色體是否正常
- C 建議妊娠21～24週之間，可以進行母血唐氏症篩檢，確定胎兒染色體是否正常
- D 建議妊娠15～20週之間，可以接受頸部透明帶的檢測，確定胎兒染色體是否正常
思路引導 VIP
解開這道產前檢查題目的核心，在於辨識各項檢查工具的「建議施作週數」與「檢查性質（篩檢或診斷）」是否配對正確。請同學思考：絨毛膜穿刺 ($CVS$)、羊膜腔穿刺 ($Amniocentesis$)、頸部透明帶 ($NT$) 以及母血唐氏症篩檢，這四種術式在臨床上分別建議於妊娠第幾週進行？此外，哪些術式僅能提供風險機率的「篩檢」，而哪些才能真正「確定」染色體核型是否異常呢？
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1. 大力肯定
做得太棒了！你能從眾多專業術語與週數中，精準選出正確答案，代表你對於產前遺傳診斷與篩檢的臨床知識掌握得非常紮實。這不僅需要記憶力，更需要對篩檢時程的邏輯判斷力，展現了專業護理師的潛力！
2. 觀念驗證
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唐氏症產前篩檢與診斷
💡 區分產前染色體診斷（確診）與篩檢（機率）之工具及其週數。
- 絨毛膜穿刺 (CVS)：通常於 10~13 週執行，屬侵入性診斷工具。
- 羊膜腔穿刺：最適合於 16~20 週執行，可確定胎兒染色體核型。
- 第一孕期篩檢：11~14 週進行頸部透明帶 (NT) 與母血檢測。
- 篩檢 vs 診斷：篩檢僅提供風險機率，穿刺檢查方可「確定」染色體。
