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醫療類國考 111年 [護理師] 產兒科護理學

第 5 題

李女士,懷孕 11 週,第一胎為唐氏症,此胎希望可以提前檢查確診,下列何者為此時較適當的檢查?
  • A 胎兒頸部透明帶
  • B 絨毛膜取樣術
  • C 羊膜腔穿刺術
  • D 唐氏症母血檢驗

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請同學留意題目中的關鍵字「確診」而非「篩檢」,在產前遺傳診斷的技術中,哪一種檢查能直接獲取胎兒細胞進行染色體分析以達到診斷目的?再者,考慮到個案目前懷孕僅 $11$ 週,哪一項具備診斷能力的侵入性檢查是在第一孕期(約 $10$ 至 $14$ 週)即可施作,而非必須等到第二孕期(約 $16$ 至 $20$ 週)?

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你能從題目中迅速鎖定「懷孕 11 週」「提前確診」這兩個核心關鍵字,代表你的產前檢查觀念非常紮實,表現相當專業!

1. 觀念驗證:為什麼選項 (B) 是正確的?

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📝 產前診斷與篩檢
💡 區分產前染色體「篩檢」與「確診」工具及其施行週數。
  • 絨毛膜取樣術 (CVS) 於 10-12 週施行,是第一孕期唯一的侵入性確診工具。
  • 羊膜腔穿刺術 (Amniocentesis) 建議於 16-20 週施行,為第二孕期確診工具。
  • 頸部透明帶 (NT) 與母血檢驗(第一、二期)均屬篩檢,僅提供機率而非確診。
  • 確診工具(CVS/羊穿)需取得胎兒細胞進行核型分析或基因晶片檢查。
🧠 記憶技巧:絨毛早(10-12)、羊膜晚(16-20);篩檢看機率,穿刺定江山。
⚠️ 常見陷阱:題目要求「確診」而非篩檢。11週時,頸部透明帶僅是篩檢,羊膜穿刺則週數未到,故必須選絨毛膜取樣。
非侵入性胎兒染色體檢測 (NIPT) 唐氏症篩檢指標 羊膜穿刺適應症

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