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醫療類國考 106年 [護理師] 產兒科護理學

第 4 題

有關多胞胎減胎術之敘述,下列何者錯誤?
  • A 一般是在妊娠 10 週左右進行
  • B 在妊娠 7 週時先接受絨毛膜取樣檢查,再留下染色體正常的胎兒
  • C 在超音波的導引下,經陰道或腹部將氯化鉀溶液注入胎兒心臟使其心跳停止
  • D 減胎後必須評估孕婦是否有破水、出血、宮縮或感染等症狀

思路引導 VIP

請試著思考:在妊娠 10 週時,子宮的位置已經逐漸上升離開骨盆腔。若在此時需要使用長針在超音波導引下精準進入胎兒體內,考慮到解剖位置與無菌操作的便利性,『經腹壁』與『經陰道』哪一種路徑更符合臨床常規?

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  1. 觀念驗證
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📝 多胞胎減胎術要點
💡 多胞胎減胎術的執行時機、方式與術後併發症監控。
  • 執行時機通常於妊娠 10 至 12 週,太早可能影響其餘胎兒穩定。
  • 操作方式是在超音波導引下,經腹部或陰道向胎兒心臟注射 KCl。
  • 絨毛膜取樣(CVS)通常於 10-12 週進行,7 週過早不符合臨床常規。
  • 術後需監測早期破水(PROM)、陰道出血、子宮收縮及感染等徵象。
🧠 記憶技巧:減胎十週 KCl,七週取樣太嫌早。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆絨毛膜取樣(CVS)的適當週數,CVS 應在 10-12 週執行而非 7 週。
多胞胎妊娠併發症 絨毛膜取樣(CVS) 產前診斷技術 高危險妊娠護理

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