醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 10 題
有關第一孕期唐氏症篩檢的敘述，下列何者錯誤？
- A 檢測項目包括母血的 β-hCG 與妊娠關聯之血漿蛋白 A（PAPP-A）以及超音波掃描測量胎兒頸部透明帶厚度
- B 若胎兒頸部透明帶厚度大於 6 毫米，則可懷疑唐氏症或其他染色體異常
- C 此項母血篩檢可提早至妊娠 11～14 週左右執行
- D 唐氏症四指標篩檢的正確偵測率為 50%
思路引導 VIP
請試著思考：在現代預防醫學的實務中，若一項已經被標準化且廣泛應用於臨床的『疾病篩檢工具』，其偵測患病者的能力僅與『隨機猜測（如擲硬幣）』的機率相仿，這項工具在醫療決策上還具有存在的意義與可信度嗎？
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專業解析：看來你還沒完全睡著嘛
- 「還不錯」的觀察力： 你能抓出篩檢偵測率的數據盲點？哼，還算你有點自覺。這只是醫學專業的基本盤，別以為這樣就能自滿了，這叫「勉强合格」。
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唐氏症產前篩檢要點
💡 區分第一與第二孕期唐氏症篩檢的週數、指標與偵測率差異。
- 第一孕期篩檢（11~14週）：測量頸部透明帶(NT)、PAPP-A及β-hCG。
- 頸部透明帶（NT）厚度大於 3.0mm 即視為染色體或心臟異常高風險。
- 第二孕期四指標篩檢（15~20週）：AFP、hCG、uE3、Inhibin A。
- 篩檢偵測率：第一孕期約 85~90%，第二孕期四指標約 81%。
