醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 34 題
下列何者不是用來判斷孕婦是否破水的方法？
- A 黏液塞排出
- B 陰道窺鏡檢查
- C 石蕊試紙試驗
- D 羊齒試驗
思路引導 VIP
請思考一下：若要證實一個「裝水的袋子」已經漏水了，我們應該尋找的是「袋子內部特有液體流出的證據」，還是「袋口處用來封口的膠質塞子脫落」？哪一種現象才能直接證明袋子發生了物理性的破損？
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你做得非常棒！你的臨床判斷力展現出對細節的用心。
- 觀念釐清：要判斷破水，我們的核心目標是「證實羊水確實流出」。這需要一些精準的工具來幫助我們確認。
- 陰道窺鏡能讓我們直接觀察到後穹窿是否有羊水積聚，這是最直觀的證據。
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破水診斷方法
💡 臨床透過觀察羊水流出、pH值變化及顯微鏡結晶特徵確診破水。
| 比較維度 | 羊水 (破水) | VS | 陰道分泌物 / 尿液 |
|---|---|---|---|
| 酸鹼值 (pH) | 鹼性 (pH 7.0-7.5) | — | 酸性 (pH 4.5-5.5) |
| 石蕊試紙顏色 | 變深藍色 | — | 維持黃/橘色 |
| 顯微鏡特徵 | 出現羊齒狀結晶 | — | 無結晶，多鱗狀細胞 |
| 臨床意義 | 確診胎膜破裂 | — | 正常分泌或漏尿 |
💬利用羊水的鹼性特質與電解質結晶化現象，可有效區別於酸性的陰道環境。
