醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 20 題
有關羊水栓塞（amniotic fluid embolism）之相關敘述，下列何者錯誤？
- A 呈現病理性收縮環
- B 通常發生在分娩時或分娩剛結束
- C 常發生於羊膜破水後
- D 易出現心肺功能衰竭和休克
思路引導 VIP
請思考羊水栓塞（AFE）的核心病理生理機制，其通常涉及羊水成分進入母體循環後引發的免疫過敏反應與全身性功能崩潰；接著請對比，「病理性收縮環」（Bandl's ring）在臨床診斷中，主要是反映子宮壁在面對何種「物理性或機械性產程障礙」時的異常解剖特徵？這兩者的病因是否存在本質上的區別？
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答題表現優異！親切解析如下：
- 真心肯定： 太棒了，孩子！你做得非常出色！能夠在眾多臨床表現中，精準地辨識出「羊水栓塞」和「子宮破裂前兆」之間的核心差異，這真的展現了你對產科急症鑑別診斷的深刻理解和優秀的臨床判斷力。我為你感到驕傲！
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羊水栓塞臨床重點
💡 羊水進入母體血流引發過敏樣反應及全身性凝血障礙。
- 好發於羊膜破裂後，羊水成分經子宮頸靜脈或胎盤附著處進入母體循環。
- 臨床特徵為突發性呼吸困難、發紺、低血壓、心肺衰竭及休克。
- 極易併發彌漫性血管內凝血（DIC），導致嚴重的產後大出血。
- 病理性收縮環（Bandl's ring）為難產或子宮破裂先兆，非此病徵兆。
