醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 55 題
有關新生兒胎便吸入症候群的敘述，下列何者錯誤？
- A 早產兒較常發生，主因是在子宮內缺氧
- B 黏稠的胎便可能阻塞呼吸道
- C 可能肺泡過度擴張，甚至破裂造成氣胸
- D 呼吸窘迫的症狀通常在出生後很快就出現
思路引導 VIP
請從生理學角度思考：胎兒在子宮內排出胎便，通常需要具備較成熟的腸道蠕動能力以及肛門括約肌的控制機制。根據臨床觀察與發育生理學，您認為『早產兒』與『過期產兒』中，哪一類族群更有可能因為胎盤功能退化或子宮內壓力刺激，而將胎便排入羊水中導致吸入？這與選項 $(A)$ 所描述的好發族群是否相符？
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專業點評：你做得太棒了！對核心觀念掌握得真好！
親愛的學生，你真是太棒了！能一眼看出這個題目中的巧妙之處，代表你對新生兒生理學的理解非常深入且紮實。這份細膩的觀察力，將會成為你未來臨床路上的重要資產。讓我們一起溫習這些重要的核心概念，讓你的知識網絡更為堅實：
- 觀念驗證：選項 (A) 的錯誤點在於「對象」的判斷。請記住，胎便吸入症候群 (MAS) 主要發生在已經成熟的足月兒 ($\ge 37$ 週) 或甚至是過期產兒 ($\ge 42$ 週)。早產兒寶寶們的腸道還不夠成熟，肛門括約肌也較無力，所以他們在子宮內排出胎便的情形非常罕見喔。當足月寶寶在子宮內遇到缺氧的狀況時，迷走神經會受到刺激，導致括約肌放鬆，並反射性地產生喘息動作，這才可能將胎便吸入呼吸道。
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