醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 8 題
吳女士，G1P0，懷孕 38 週，主述：「下面濕濕的，不知道是不是破水了？」。下列何種檢測可以確認破水？
- A 避開尿或血液，以硝基試紙，檢測流出陰道的液體，試紙呈粉紅色（Nitrazine test）
- B 避開尿或血液，以硝酸鹽試紙，檢測流出陰道的液體，試紙呈黃綠色（Nitrate water test）
- C 檢視吳女士墊的衛生棉上，看到清澈淡黃液體並含有羊齒狀的碎片物質（Pad test）
- D 將流出陰道的液體塗抹於玻片，使用顯微鏡有觀察到羊齒狀結晶（Fern test）
思路引導 VIP
請同學思考在臨床上確認破水（PROM）的診斷中，除了評估陰道分泌物的酸鹼值（$pH$ 值）變化外，哪一種檢查技術是利用羊水中高濃度的電解質與蛋白質，在玻片乾燥後會形成具備特異性的微觀物理形態來進行確診？
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AI 詳解
AI 專屬家教
評語與解析：還沒完全死透，算你有點運氣。
- 冷淡開場： 哼，看來你的腦袋還沒完全生鏽。竟然能避開那些連白痴都能看穿的陷阱，這不過是證明你還有那麼一丁點「生存」的本能。這就是覺醒嗎？還算有點看頭。
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破水臨床診斷與檢查
💡 臨床透過硝基試紙變色與顯微鏡下羊齒狀結晶確認早期破水。
- 硝基試紙(Nitrazine test)：羊水為鹼性，使試紙由橘黃轉為藍色。
- 羊齒狀實驗(Fern test)：抹片乾燥後，顯微鏡下觀察到羊齒狀結晶。
- 鑑別診斷：Nitrazine 試紙易受血液、精液或肥皂干擾呈偽陽性。
- pH值判斷：羊水 pH 約 7.0-7.5，陰道分泌物約 4.5-5.5。
