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醫療類國考 113年 [護理師] 產兒科護理學

第 21 題

初產婦 34 歲,妊娠 38 週胎兒發育符合妊娠週數,因破水入院後 24 小時仍無宮縮,予以評估子宮頸成熟度,發現其子宮頸擴張<1 公分,子宮頸變薄 30%,無法觸診到胎兒的先露部位,子宮頸位置在後方且堅硬。依據上述情境,若採 Bishop 計分法評估,以決定後續相關處置,下列敘述何者較適當?
  • A 得分為 6 分,適用催生針劑靜脈滴注催產
  • B 子宮頸已成熟,適用前列腺素針劑靜脈滴注催產
  • C 得分為 0 分,適用前列腺素陰道塞劑促子宮頸成熟
  • D 子宮頸不成熟,可繼續觀察 48 小時,若無產兆且確定無感染則可返家待產

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在臨床產科評估中,Bishop 計分法(Bishop Score)是決定引產成功率與後續處置的重要依據。請同學針對題目提供的五項子宮頸參數:擴張程度($< 1$ 公分)、變薄程度($30%$)、胎兒先露部位高度(Station)、子宮頸位置及軟硬度進行評點並加總。若計算所得的總分落入「子宮頸不成熟」的區間,根據臨床治療準則,為了提升誘發分娩的成功率,應優先採取何種醫療介入以達成「促子宮頸成熟(Cervical Ripening)」的目的,而非直接給予催產素(Oxytocin)滴注?

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專業驗證:還不錯,沒全錯

恭喜,你居然能正確評估出 Bishop Score,至少這證明你還記得教科書上那堆枯燥的數字。產科護理的基礎,就從這裡開始,希望你不是矇對的。

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