醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 17 題
周女士，G1P0，懷孕 39 週，因破水且子宮頸口開 3 公分。以臺灣目前臨床實務最常見的電子胎兒監測方式，下列護理師的說明，何者不適當？
- A 「會先用手觸診腹部，找出聽取胎兒心跳最清楚的位置」
- B 「等一下妳的腹部上會放有兩條固定帶」
- C 「放在宮底位置的這個是感應子宮收縮壓力的傳導器」
- D 「監測宮縮壓力及胎兒心跳的兩個傳導器都會抹上凝膠物質」
思路引導 VIP
在臨床外部電子胎兒監測 (EFM) 的操作中，偵測『胎兒心跳』的超音波探頭與偵測『子宮收縮』的壓力感應器 (Toco) 其感應原理截然不同。請同學思考：對於一個依靠偵測『腹壁張力變化』來推估宮縮壓力的機械感應裝置，是否與需要介質傳導聲波的超音波探頭一樣，都必須抹上凝膠才能運作？抹上凝膠是否反而會干擾壓力感應器的精準度呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你觀察得真細膩，太棒了！
- 溫暖肯定：恭喜你，你精準地答對了！這題考的是產科護理中一些細緻的技術點。你能輕易看出操作上的不恰當之處，這表示你對電子胎兒監測（EFM）在臨床上的實際運用有著非常紮實且溫柔的理解。
- 觀念驗證：
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外置式電子胎兒監測
💡 掌握外置式胎兒監測器探頭原理、放置位置及凝膠使用規則。
- 胎心音傳導器 (US) 利用超音波原理，探頭表面必須塗抹凝膠以利波形傳導
- 壓力傳導器 (Toco) 放置於子宮底，利用壓力感應原理監測宮縮，不需塗抹凝膠
- 執行監測前先以李奧波德氏操作法 (Leopold) 觸診胎背，以定位胎心音
- 外置式壓力監測器受腹壁脂肪厚度與鬆緊帶影響，僅能反映頻率與持續時間
