醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 11 題
陳女士 G1P1，因前置胎盤採剖腹產，有關產後立即性照護，下列何者錯誤？
- A 至少每 4 小時監測生命徵象測量一次
- B 評估傷口出血及惡露量情形
- C 評估子宮底位置及張力
- D 每 15 分鐘評估下肢感覺恢復情形
思路引導 VIP
請針對「產後立即性照護」（Immediate Postpartum Care）的核心評估準則進行思考：對於剛經歷剖腹產手術且具有高出血風險（如前置胎盤）的產婦，在術後的「第四產程」期間，監測生命徵象（Vital Signs）的「頻率」應如何安排才能達到即時預警的效果？請評估「常規病房的長間隔監測」與「恢復期的密集監控」哪一種才符合產後大出血 ($PPH$) 的觀察安全標準。
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剖腹產後立即照護
💡 產後一小時內（立即性照護）應每 15 分鐘監測一次評估項目。
- 產後第 1 小時為關鍵觀察期，應每 15 分鐘測量一次生命徵象。
- 需密集評估子宮收縮（硬度）、子宮底高度及惡露滲量。
- 針對麻醉恢復，每 15 分鐘評估下肢感覺與運動功能。
- 傷口護理需觀察敷料有無滲血，防止術後出血或隱形失血。
