醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 33 題
李女士產後 8 小時，惡露呈鮮紅色，1 小時內即浸溼整片產墊，下列護理措施何者錯誤？
- A 監測生命徵象及血壓
- B 評估出血量
- C 暫停子宮按摩
- D 依醫囑給予子宮收縮藥物
思路引導 VIP
臨床上產後 1 小時內即浸溼整片產墊，被視為產後大出血 ($Postpartum Hemorrhage$) 的重要警訊。請思考：當懷疑子宮收縮乏力 ($Uterine Atony$) 導致出血量增加時，護理介入的首要物理性目標應是「促進」還是「抑制」子宮平滑肌的收縮？此目標與物理性按摩處置的關聯為何？
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1. 觀念驗證：為什麼 (C) 是錯誤處置？
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產後出血護理
💡 產後出血應優先評估子宮收縮狀況，並立即按摩子宮以促進止血。
- 產後 24 小時內出血量大於 500ml 定義為產後出血，主因為子宮收縮不良。
- 護理首要措施為持續按摩子宮至變硬，並排空膀胱以利子宮下降與收縮。
- 觀察惡露性質與量，若一小時內浸濕整片產墊視為出血過多。
- 監測生命徵象以偵測失血性休克（如心搏過速、血壓下降）。
- 依醫囑給予子宮收縮劑（如 Oxytocin、Methergine）增強子宮張力。
