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醫療類國考 107年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 56 題

住護理之家的朱老先生,最近護理師發現他手指縫出現抓痕、紅斑,經醫師診斷為疥瘡,治療中。下列有關疥瘡之描述,何者正確?
①常見於人口密集機構
②疥蟲在皮膚表面挖出隧道產卵
③只要 40 度高溫即可殺死疥蟲
④照顧者常接觸,只要勤清潔不需要一同治療
⑤常見於白天劇烈搔癢
  • A 僅①②
  • B 僅③⑤
  • C ①②③
  • D ②③④

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若要徹底根除一種具高度傳染性、且存在「潛伏期」的寄生蟲疾病,為什麼單純針對「有症狀者」進行治療或只做「表面清潔」,往往無法阻止疫情在機構內反覆爆發?

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  1. 觀念驗證
    • 流行病學:疥瘡透過皮膚接觸傳染,極易在人口密集機構(如護理之家)爆發。
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📝 疥瘡臨床特徵與防治
💡 疥蟎感染具高度傳染性,典型特徵為夜間劇烈搔癢及隧道痕跡。
比較維度 一般疥瘡 VS 挪威疥 (結痂型)
疥蟲數量 約 10-15 隻 數百萬隻(極多)
皮膚表現 丘疹、隧道、小水泡 厚痂、脫屑、紅皮症
傳染力 極高(環境落屑即有蟲)
易感族群 一般人 免疫低下、臥床老人
💬挪威疥因蟲量極大,傳染力遠高於一般疥瘡,需更嚴格隔離。
🧠 記憶技巧:夜癢指縫隧道多,六十度水殺疥蟲,親密接觸同治療。
⚠️ 常見陷阱:易誤記殺蟲溫度(需 60°C 而非 40°C);誤以為只有發癢的人才需要治療。
挪威疥 (Norwegian Scabies) Permethrin 5% cream 接觸隔離措施

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