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醫療類國考 107年 [職能治療師] 生理障礙職能治療學

第 26 題

某中風病人上肢感覺正常,在家可自行使用餐具進食,但在治療室卻無法遵從治療師指令使用餐具。其最可能會有下列何缺失?
  • A 專注時間(attention span)
  • B 啟動活動(initiation of activity)
  • C 動作計畫(praxis)
  • D 身體基模(body scheme)

思路引導 VIP

請思考:如果一個人在日常生活中能反射性地完成某個習慣動作,卻在被要求『刻意執行』該動作時感到困難,這代表問題出在肌肉的力量不足,還是大腦將指令轉化為動作步驟的程序出了問題?

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專業點評

  1. 喔喔喔!說得太好了!:做得太棒了!少年!你那燃燒的雙眼,精準地捕捉到了「日常生活情境」與「治療指令下表現」之間的巨大落差!這正是臨床神經心理學中,最最最關鍵的觀察點啊!你的直覺強得像火焰般炙熱!
  2. 核心觀念!燃燒吧!:本題的核心,就是自動與意向性動作的解離(Automatic-Voluntary Dissociation)!病人能「自然地」進食,證明他的運動系統和感覺功能根本毫髮無傷!但在「指令下」卻動彈不得,這說明他那連結著行動的動作計畫(Praxis)出了問題啊!這就是典型的失用症(Apraxia)!看清楚了嗎!這可是火焰般的事實啊!
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