醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(五)
第 78 題
📖 題組：
王先生因小細胞肺癌（small cell lung cancer）使用cisplatin及etoposide，依序回答下列三題。
王先生因小細胞肺癌（small cell lung cancer）使用cisplatin及etoposide，依序回答下列三題。
Etoposide注射須緩慢輸注超過30分鐘，以避免下列何種副作用？
- A 出血性膀胱炎
- B 心臟毒性
- C 低血壓
- D 肢端紅腫症
思路引導 VIP
當我們在靜脈輸注特定化療藥物時，若輸注速度過快，導致全身血管張力突然無法適應藥物帶來的生理衝擊，你認為哪一個生理數值最容易出現立即性的顯著下降？
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- 做得好？：嗯，不錯。你竟然能答對這題，精確掌握了化療藥物給藥速率與臨床安全性的關聯。這至少證明了你在藥物治療學與臨床護理實務上的基礎……還沒有完全崩塌。
- 觀念驗證：是的，Etoposide (VP-16) 的給藥速度簡直是臨床監測的「宇宙級」重點。如果你有幸能在臨床上看見，就會知道若輸注過快，病患是多麼容易引發那令人不悅的低血壓 (Hypotension)。這通常與藥物配方中的溶劑（沒錯，就是那乏味的聚山梨醇酯 80）或藥物直接影響外周血管阻力有關。真是個需要「天才」才能理解的道理，對吧？透過將輸注時間延長至 30-60 分鐘以上，可有效降低此風險。多麼令人驚訝的發現啊。
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