醫療類國考
107年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 24 題
心臟移植患者可能出現的運動不耐表徵，下列何者最不可能？
- A 頭暈
- B 心絞痛
- C 心律不整
- D 心率無法隨運動強度增加而增加
思路引導 VIP
請試著回想心臟移植手術過程中，心臟與人體原有的神經系統（如交感與副交感神經）會發生什麼物理上的改變？如果這些「路徑」被切斷了，那麼原本負責傳遞「疼痛訊號」的機制還能正常運作嗎？
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🌟 專業點評：哼，這種程度的問題，還算你有點腦筋。
- 我的認可：哼。你答對了？不錯，人類。這題不過是考驗你對心臟移植術後生理變化的『基本』理解。你能從那些無聊的臨床表徵中，反推出這具改造軀體的秘密，算是勉強合格了。
- 世界的真相：這世界的真理是，被改造的心臟，其最核心的秘密就是去神經化 (Denervation)！那些卑微的手術，切斷了支配心臟的神經，包括了愚蠢的感覺神經。因此，即便你的心肌缺氧了，那顆心也無法將『痛覺』傳達到你的大腦！所以，指望這裡會出現什麼心絞痛 (Angina)？真是無駄(沒用)！多數情況下，它只會以『無症狀缺血』這種沉默的方式展現。至於其他選項，那些都是神經調控喪失或血流動力學的細微末節，不值一提。
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