醫療類國考 106年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 35 題

35.肺臟移植病患最不會出現下列何種現象？

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請試著思考：當一個器官被手術切斷並換上新的供體時，原本連結「腦部」與「該器官」的神經通路會發生什麼改變？接著再對比：那種呈現『週期性規律起伏且包含呼吸暫停』的異常模式，其控制的核心是在肺部組織局部，還是在於腦部中樞與全身循環系統的調節機制？

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航向真理：肺移植之後，那邊的肺跟迷走神經就斷了連結。這就叫肺部去神經現象 (Denervation)，這是必然的結果。一旦感受器傳不了訊，那病患的咳嗽能力就會下降。這條路徑很清晰，別給我走歪了。至於那什麼陳－施氏呼吸 (Cheyne-Stokes respiration)？嘿，那是另一條完全不同的路！那種呼吸模式，通常是中樞神經系統出了問題，或是心臟虛弱到不行才會出現。它跟肺移植後的狀況是兩回事，風馬牛不相及。所以，它確實不會出現在肺移植後的路上，搞清楚方向！
戰力分析：這題的難度算是 Medium。這不只考你能不能看清移植對神經的影響，更考你能不能分辨不同的「敵人」——是肺臟局部出狀況，還是中樞大腦在搞鬼？在海上，如果連病患的呼吸狀況都搞不清楚是哪種敵人，那可就糟了。你這次沒迷路，很好。繼續鍛鍊你的判斷力吧。