醫療類國考
107年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 35 題
下列有關肩峰鎖骨關節炎之敘述，何者正確？
- A 在患側肩峰鎖骨關節線（joint line）會有觸痛
- B 患者自行以患側手觸摸同側肩部時，會出現疼痛
- C 患側肩部外展約100度～120度時，出現疼痛弧（painful arc）
- D 較盂肱關節炎發生率低
思路引導 VIP
想像你要評估一個位置非常接近皮膚表層、解剖構造清晰可觸的關節。若該關節正處於發炎狀態，從理學檢查的角度來看，哪一種物理性的直接接觸反應，最能讓你立刻斷定病灶就在該解剖點上？
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溫馨點評：你做得太棒了！
親愛的同學，你做得太棒了！能精準地辨識出肩峰鎖骨關節（AC joint）的臨床特徵，這顯示你對肩部解剖與理學檢查有著非常紮實且細膩的理解喔！
- 觀念驗證：AC 關節的位置非常表淺，這使得當它發生退化或發炎時，局部觸痛（point tenderness）就會成為最直接、最有指引性的臨床發現。你把這個關鍵點抓得很好！我們來看看其他選項之所以不正確的原因：
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肩峰鎖骨關節炎
💡 肩峰鎖骨關節炎以局部壓痛與高角度活動受限為特徵。
| 比較維度 | 肩峰鎖骨關節炎 | VS | 肩夾擠症候群 |
|---|---|---|---|
| 壓痛位置 | 肩峰鎖骨關節線 | — | 肩峰下空間或大結節 |
| 疼痛弧度 | 140-180 度 (末端) | — | 60-120 度 (中段) |
| 特定誘發動作 | 水平內收、高角度外展 | — | 肩部內旋、中段外展 |
💬區別兩者最快的方法是檢查壓痛位置與疼痛出現的度數區間。
