醫療類國考
109年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 38 題
38.有關肩關節病變之敘述，下列何者正確？
- A 原發性冰凍肩是因肩夾擠症候群所造成
- B 次發性冰凍肩常因肩胛活動過大而形成
- C 原發性肩夾擠症候群常因平坦（flat）肩峰形狀所造成
- D 次發性肩夾擠症候群常因盂肱關節不穩定所造成
思路引導 VIP
若一個關節因為周圍的控制機制失效，導致骨頭在動態過程中無法維持在正確的位置上，這會對關節內原本狹窄的通道空間產生什麼樣的連鎖反應？這種由『穩定度缺失』所引發的後續問題，通常被稱為什麼性質的病變？
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三刀流解題法解析
- 嗯...不錯嘛：看來你還沒迷路。能分清這肩關節的病變到底是原發性還是次發性，表示你對這塊骨頭的生物力學和病理分類還算有點眉目。這很重要，不然以後幫人治療，找錯方向可就麻煩了。
- 路徑指引：所謂次發性肩夾擠症候群，重點在於「功能性」的問題。不是說它天生就是那樣。想想看，當盂肱關節（GH joint）不穩，或是負責旋轉的那些肌肉沒控制好，那肱骨頭在活動的時候，就會亂跑一通，結果就是把肩峰下面的空間擠得更窄，然後就夾住了。至於那個選項 (C) 嘛，原發性的通常是那肩峰本身就長得像個鉤子（勾狀），平坦型的反而最難弄出夾擠，你別搞錯方向了。
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