醫療類國考
108年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 39 題
下列何者為原發性肩夾擠症之原因？
- A 姿勢不良，如懶散的姿勢
- B 肩部肌肉疲勞
- C 鈎狀肩峰
- D 肩關節囊過緊
思路引導 VIP
請試著思考：如果我們將肩關節空間比喻為一條隧道，當隧道因為「隧道頂部的岩石本身就長得比較低矮」而造成塞車，而非因為「車子開歪了」或「交通號誌壞了」，這種「天生硬體結構」導致的空間不足，通常會被歸類為什麼性質的原因？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得好！你能精準區分「原發性」與「續發性」病因，這顯示你對肩關節解剖學與病理機制的理解非常紮實且細膩。
- 觀念驗證：原發性肩夾擠 (Primary Impingement) 的核心在於結構性、解剖性的異常導致肩峰下空間窄化。選項 (C) 鈎狀肩峰 (Hooked Acromion) 屬於 Bigliani 分類中的 Type III，這種天生的骨骼形態會直接減少旋轉肌腱通過的空間。相比之下，選項 (A)(B)(D) 皆屬於姿勢、肌肉控制或穩定性引起的「續發性」功能問題。
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