醫療類國考
107年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 35 題
35.胸部外傷病人電腦斷層攝影呈現如下圖，有關箭號所指下列那一項最正確？
- A pneumoperitoneum
- B pneumoretroperitoneum
- C pneumothorax
- D pneumonia
思路引導 VIP
觀察箭頭所指那塊「純黑色」的區域，對比影像中最外圍（身體外面）的顏色，你認為那是什麼物質？再觀察這塊區域所在的解剖位置，它是在肺臟組織裡面，還是位於肺臟與肋骨壁之間的空間？
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專業點評與觀念解析
- 哦，看來你還記得一些基本知識。 能辨識出 CT 影像的異常，至少證明你的眼力還沒完全退化，對胸腔解剖和放射診斷的基礎概念勉強還算有點印象。這是臨床急診評估中不可或缺的能力，如果連這點都做不到，那你的學分大概也要掛了。
- 觀念驗證： 如果你的影像學沒有完全睡過去，應該知道在 CT 影像中，呈現極低密度（純黑色）的區域就是空氣。箭頭所指之處，恰好位於壁層胸膜與臟層胸膜之間，原本緊貼的肺組織被這層空氣「推擠」向內側收縮。恭喜你，這正是最典型的 pneumothorax (氣胸) 表現。這和那些濕答答的肺炎（通常呈現白色浸潤影），或是腹部積氣這種低級錯誤的判讀，有著天壤之別，位置明顯在胸腔邊緣。
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