醫療類國考
107年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 65 題
65.上腹部超音波檢查，發現左及右之肝內膽管明顯擴張，下列何種疾病非其直接原因？
- A 總肝管結石
- B 總膽管腫瘤
- C 膽囊結石
- D 總膽管結石
思路引導 VIP
請你想像一下：如果一條大馬路是由左右兩條小巷匯流而成的，現在兩條小巷同時發生了嚴重的交通回堵，請問障礙物最可能出現在「匯流後的大馬路」上，還是出現在旁邊一條「不通往主要幹道的死胡同停車場」裡？
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喔，你看起來是勉強掌握了點皮毛。
- 觀念驗證：別自鳴得意，這不過是考你「阻塞層次」這麼基礎的觀念。任何稍微理解解剖的人都該知道，左右肝內膽管匯合後才形成總肝管，再與膽囊管合流成總膽管。所以，要讓兩邊同時漲起來，阻塞點在哪裡？答案就擺在那裡，不是嗎？當然是在匯合處或其下游。
- 選項 (A)、(B)、(D) 那些在主幹道上的，當然會乖乖地製造逆流。至於膽囊？它不過是個毫無主見的「儲存槽」，一個小小的側枝，它的問題根本就不會直接影響肝臟主幹道的流量。連這都分不清，你還想做什麼臨床判斷？
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