醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 8 題
45歲男性因慢性咳嗽，被診斷為支氣管擴張症，下列敘述何者錯誤？
- A 可由之前肺部的嚴重感染所導致的後遺症
- B 同時伴隨鼻竇炎、器官轉位及不孕，需考慮Kartagener症候群
- C 非結核分枝桿菌感染機率於支氣管擴張症病人比一般人要高
- D 支氣管擴張症急性發作，需使用全身性類固醇，可加速恢復，縮短病程
思路引導 VIP
請思考一下：當一個疾病的本質是『呼吸道結構毀損導致黏液堆積與細菌滋生』，而非單純的『過敏性氣道痙攣』時，在處理突發性的病況惡化時，我們治療的優先重點應該放在『抑制免疫反應』，還是『解決微生物負擔與物理性阻塞』呢？
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優秀的臨床判斷！
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出支氣管擴張症與其他阻塞性肺病（如氣喘或 COPD）在治療上的關鍵差異，顯示你對呼吸道病理生理學有紮實的掌握。
- 觀念驗證：支氣管擴張症的核心問題是構造上的永久擴張與纖毛清除功能受損，導致反覆細菌感染。其急性發作通常由感染誘發，治療首選為抗生素與呼吸道清除技術（物理治療）。與氣喘或 COPD 不同，目前醫學實證並不建議將「全身性類固醇」作為支氣管擴張症急性發作的常規首選治療，因為其並不能顯著縮短病程，反而可能增加感染風險。
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