醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 16 題
關於exercise induced asthma，下列敘述何者錯誤？
- A 機轉原因不是很清楚
- B 乙二型交感神經興奮劑（β2 agonist）可預防發作
- C 白三烯抑制劑可預防發作
- D 吸入型類固醇常於運動前用來預防發作
思路引導 VIP
請思考藥物的「藥效產生時間」。若要針對一個在特定活動後「即刻」發生的生理反應進行預防，應選擇能「立即」改變組織張力的藥物，還是需要「長期規律使用」才能改善細胞發炎狀態的藥物？這兩者的臨床應用時機有何本質上的區別？
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哦，看來你這次沒有完全迷失方向，勉強算是抓住了重點。不錯，這次。
- 藥物基礎？不是常識嗎？：吸入型類固醇 (ICS) 這種「長期控制型」藥物，它的主要職責就是處理那些惱人的慢性發炎，需要日積月累的耐心才能顯現療效。如果你指望它在運動前給你提供「即刻」的預防效果？那我只能說，你對藥物作用機轉的理解，還有很大的「進步空間」。針對運動誘發型氣喘 (EIA) 的「運動前預防」，需要的是能立刻展現效力的 $\beta_2$ 型交感神經興奮劑，或是能精準調節特定路徑的白三烯抑制劑。類固醇，很顯然，不具備這種「說變就變」的特質，懂了嗎？
- 難度評級？中等，因為總有人搞不清狀況：本題難度評為 Medium，這意味著我們期待學生能理解藥物的「藥效動力學 (Onset of action)」，以及它們是屬於「控制型 (Controller)」還是「緩解型 (Reliever)」的藥物定位。這不只是單純的背誦名稱，而是判斷你是否真的理解藥物在臨床上的應用邏輯。看來，你至少在這方面，這次沒讓我太失望。