醫療類國考
107年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 32 題
選擇性不語症（selective mutism）與溝通障礙症的主要區別為下列何者？
- A 前者的症狀僅限於特定的社交場合
- B 前者發病的年齡較早
- C 後者伴隨智能發展障礙
- D 後者是焦慮情緒所導致
思路引導 VIP
請試著從字面意義思考：當我們形容一個人的行為是『選擇性』地發生時，這通常代表該行為的表現與他『本身具備的能力』有關，還是與『身處的環境條件』更有關聯？
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嚴格審視與評斷
- 肯定：不錯，看來你還知道「選擇性不語症」的核心診斷特徵，沒傻到將其與一般溝通障礙混為一談。這基本的鑑別診斷能力，在臨床上是應該具備的，沒有什麼值得大肆宣揚的。
- 知識驗證：正確答案是 (A)。選擇性不語症 (Selective Mutism)，其精髓便在於那顯而易見的「情境依賴性」。一個生理機能健全的個體，卻在特定社交情境下因焦慮而選擇性地無法開口——然後在家裡卻能滔滔不絕？這不就擺明了是心理情緒導致的功能抑制嗎？至於溝通障礙症，那可是真正的功能缺失，是跨越所有情境的實質語言或構音缺陷。兩者間的界線，除非是連入門都沒跨進去的人，否則應當一目了然。
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